健保「在宅急症」新制上路！醫檢師積極佈局長照3.0，打造社區醫療新藍圖
｜專家專欄
隨著台灣正式邁入超高齡社會，醫療照護體系正迎來重大變革！健保署自115年5月起，挹注約9,000萬元優化「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」。除了新增「提早出院模式」讓具備失能或就醫不便的感染症患者能在家接受靜脈抗生素治療外，更令醫檢界振奮的是：醫檢師及放射師執行床側檢驗項目的支付加成，由20%大幅提高至40%！
這不僅是對第一線醫檢人員投入社區服務的實質肯定，更是醫檢師跨出醫院、正式進軍「長照3.0」與建構在地醫療網絡的重要契機。
轉變視角：從「醫院醫檢師」到「社區健康守門員」
面對長照3.0，我們不能再單純以「醫院醫檢師」的角度來看待未來發展。衛福部推動長照3.0的首要目標是「健康促進」與「健康老化」，而這正是基層醫事檢驗所最擅長的領域。
完善的居家醫療照護，除了醫師、護理師與藥師，居家檢驗/檢查服務同樣不可或缺。透過落實《健保法》第71條的檢驗（查）處方箋交付釋出，醫檢師不僅能依法執行居家檢驗，還能藉此為社區民眾落實健康管理衛教。這不僅能獲得檢驗給付與居家服務費，更能開拓自費高階檢驗的藍海市場，為醫檢師創造更寬廣的職涯可能。
🇯🇵 借鏡日本經驗：主動出擊，推動在宅醫療
同為長壽大國的日本，需要大量居家照護資源。日本「臨床衛生檢查技師會」早在2021年就針對在宅醫療提出了六項具體提言，非常值得台灣借鏡：
1. 建立地區檢驗網路：構築支援型網路，提升檢體運送與回報效率。
2. 發展在宅快速檢驗 (POCT)：在居家進行檢驗並立即出具結果，協助醫師迅速判斷。
3. 跨專業資訊共享：透過ICT系統，實現與醫師、護理師的即時資訊連線。
4. 直接參與在宅支援：實地參與巡診，到宅執行採檢與專業解說。
5. 強化專業培訓：設立專門研修制度，培養具備在宅溝通與倫理觀的檢驗人才。
6. 爭取制度與報酬認可：將在宅檢驗正式納入健保給付，確保永續發展。
日本的同業已經從「後端支援」走向「前端直接參與、跨專業合作」，台灣的醫檢師公會全聯會也應積極跟上腳步，爭取成為推動長照3.0的法定醫事團體。
推動檢驗所社區化：成為長照巷弄裡的「醫事C據點」
台灣擁有獨特的基層醫療設計，社區中除了診所與藥局，還有健保特約的醫事檢驗所。完善的長照制度必須仰賴各專門職業的分工，醫檢師當然不能缺席。
我們應積極推動《醫檢長照3.0計劃書》，讓醫事檢驗所成為長照網絡中的「醫事C據點」（長照柑仔店），針對健康與亞健康長者提供就近服務。我們的理想藍圖，是將目前全國僅存約212家（截至2024年5月資料）的特約檢驗所，逐步復興至民國84年健保開辦前的1,500家以上規模，真正落實長照「10分鐘生活圈」。
創造三贏局面，開拓無量前景！
醫檢師參與長照3.0，大家應正面且良性地看待。這不僅是對國家健保與長照制度的完善、是跨專業醫事人員的分工合作，更是促進慢性病民眾健康老化的關鍵拼圖，絕對是一個「三贏」的局面。
期盼醫檢界團結一致，把握此次健保新制的政策紅利，醫院同仁也能開始思考轉職社區開業的可能。醫檢師公會全聯會加油！好的開始，才能成就醫檢專業的美好未來！
現況分析：
目前在宅醫療的核心醫檢師仍扮演少數，這次調整的訪視費也可以看到，醫檢師、放射師生等並沒有包含在裡面。又在宅居家醫師多搭配居護所護理師，採檢也多半是護理師處理，部分會跟檢驗單位配合，由醫檢師安排時間到府抽血。我們需要更積極的參與，在長照這一塊分一杯羹，扮演關鍵角色的ㄧ員。
